Lở loét da chân khó lành

Lở loét da chân khó lành là tình trạng như thế nào?

Loét chân là tình trạng mất toàn bộ độ dày của da ở chân hoặc bàn chân do bất kỳ nguyên nhân nào. Loét chân xảy ra liên quan đến một loạt các quá trình bệnh, thường gặp nhất là các bệnh liên quan đến động mạch, mạch máu hoặc bệnh thần kinh, người mắc bệnh tiểu đường, tai nạn lao động gây vết thương hở loét da.

Vết loét ở chân có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Một vết loét cấp tính đôi khi được định nghĩa là quá trình lành sẽ qua các giai đoạn điển hình của nó; vết loét sẽ có dấu hiệu lành trong vòng chưa đầy 4 tuần và bao gồm các vết thương do chấn thương và hậu phẫu.

Một vết loét mãn tính tồn tại lâu hơn 4 tuần và thường có nguồn gốc phức tạp và chưa được hiểu rõ

Những ai dễ bị loét chân?

Loét chân mãn tính ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số độ tuổi trung niên và cao tuổi thường xảy ra nhất sau một chấn thương nhỏ liên quan đến:

• Suy tĩnh mạch (45-80%);

• Suy động mạch mãn tính (5-20%);

• Bệnh tiểu đường (15-25%);

• Tăng huyết áp.

Loét chân mãn tính cũng có thể do ung thư da, có thể chẩn đoán bằng sinh thiết da rìa tổn thương nếu nghi ngờ. Ngoài ra còn có nhiều nguyên nhân ít phổ biến hơn gây loét bao gồm các bệnh toàn thân như xơ cứng hệ thống, viêm mạch máu và các tình trạng da khác nhau, đặc biệt là viêm da mủ hoại thư.

Nguyên nhân nào gây ra loét chân?

Vết loét có thể gây ra bởi chấn thương hoặc áp lực chẳng hạn như từ bó bột hoặc mang giày không phù hợp. Vết loét cũng có thể gây ra do nhiễm vi khuẩn, đặc biệt là bệnh chốc lở, mụn mủ và viêm mô tế bào và ít gặp hơn là loét nhiệt đới, bệnh lao hoặc bệnh phong.

Suy tĩnh mạch

Suy động mạch

Suy động mạch dẫn đến lưu thông máu kém đến cẳng chân và bàn chân và thường là do xơ vữa động mạch. Trong xơ vữa động mạch, các động mạch bị thu hẹp do sự lắng đọng các chất béo trong thành mạch, thường là do lượng cholesterol lưu thông trong máu cao và trầm trọng hơn nếu bệnh nhân có tình trạng tăng huyết áp và hút thuốc lá kèm theo. Các động mạch không thể cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đến chân và bàn chân dẫn đến phá vỡ mô.

Bệnh tiểu đường

Loét do tiểu đường gây ra bởi sự kết hợp giữa tắc động mạch và tổn thương dây thần kinh. Mặc dù các vết loét do tiểu đường có thể xảy ra trên các bộ phận khác của cơ thể, nhưng các vết loét phổ biến hơn ở bàn chân. Tổn thương dây thần kinh hoặc bệnh lý thần kinh cảm giác làm giảm nhận thức về áp lực, sức nóng hoặc chấn thương. Sự cọ xát và áp lực lên bàn chân không được chú ý và gây ra tổn thương cho da và sau đó gây ra vết loét 'thần kinh'.

Biến chứng tiểu đường hoại tử chân

Nhân một bệnh nhân bị vết thương hoại tử ở chân do biến chứng tiểu đường.

Đối tượng nguy cơ cao dễ mắc loét da chân

Một số tình trạng bệnh có liên quan đến sự phát triển của loét chân tĩnh mạch và động mạch.

Vết loét do ứ đọng

• Suy tĩnh mạch;

• Tiền sử phù chân;

• Tiền sử có cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu, tức là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) gây ra hội chứng sau huyết khối (trong 5% trường hợp);

• Ngồi hoặc đứng lâu trong thời gian dài;

• Tăng huyết áp;

• Đa thai;

• Tiền sử phẫu thuật;

• Gãy xương hoặc chấn thương;

• Béo phì;

• Tăng tuổi và bất động;

Loét động mạch

• Đái tháo đường;

• Hút thuốc;

• Mỡ / cholesterol trong máu cao;

• Tăng huyết áp;

• Suy thận;

• Béo phì;

• Viêm khớp dạng thấp;

• Rối loạn đông máu và tuần hoàn;

• Tiền sử bệnh tim, bệnh mạch máu não hoặc bệnh mạch máu ngoại vi;

Cơ địa đái tháo đường dễ bị loét nếu bệnh không được kiểm soát tốt bằng chế độ ăn và điều trị bằng thuốc. Loét cũng dễ xảy ra hơn nếu chăm sóc bàn chân không tốt, đi giày không vừa và tiếp tục hút thuốc.

Những dấu hiệu và triệu chứng của loét chân là gì?

Các đặc điểm của loét tĩnh mạch và động mạch có phần khác nhau.

Vết loét ứ đọng

Đặc điểm của vết loét ứ máu bao gồm:

• Nằm dưới đầu gối, thường xuyên nhất ở phần bên trong của mắt cá chân;

• Tương đối không đau trừ khi bị nhiễm trùng;

• Kết hợp với đau nhức, sưng tấy cẳng chân, cảm thấy thoải mái hơn khi nâng cao;

• Xung quanh có lốm đốm màu nâu đỏ và / hoặc da khô, ngứa và ửng đỏ (chàm tĩnh mạch).

• Có thể kết hợp với giãn tĩnh mạch do hệ thống tĩnh mạch nông hoạt động kém hiệu quả (50%).

• Có thể liên quan đến chứng xơ cứng da và mô mỡ, trong đó phần dưới của chân bị cứng

• Thường kết hợp với sưng tấy, có thể do viêm tại chỗ. Viêm mãn tính phá hủy các mạch bạch huyết bên dưới, gây ra phù bạch huyết. Điều này làm tăng áp lực ở phần thấp của cẳng chân.

• Da dày lên, tăng sừng (vảy da), u nhú (mụn nhỏ thô ráp ở cẳng chân và bàn chân), nứt nẻ, rỉ dịch.

Loét động mạch

Đặc điểm của loét động mạch bao gồm:

• Thường thấy ở bàn chân, gót chân hoặc ngón chân;

• Thường xuyên bị đau, đặc biệt là vào ban đêm khi nằm trên giường hoặc khi chân nghỉ ngơi và nâng cao. Cơn đau này sẽ thuyên giảm khi hạ chân xuống đặt trên sàn vì trọng lực khiến máu dồn vào chân nhiều hơn;

• Bờ của vết loét xuất hiện giống như chúng đã bị "đục lỗ";

• Nó có liên quan đến bàn chân trắng lạnh hoặc hơi xanh, sáng bóng;

• Có thể có những cơn đau giống như chuột rút ở chân khi đi bộ, được gọi là đau cách hồi, vì các cơ chân không nhận đủ máu oxy để hoạt động bình thường. Nghỉ ngơi sẽ làm dịu cơn đau này.

Đánh giá lâm sàng đo Chỉ số Áp lực Vòng tay Mắt cá chân (ABPI) bằng cách sử dụng đầu dò Doppler để đo áp lực ở cánh tay và mắt cá chân. Giá trị bình thường từ 0,92 đến 1,3. Nếu chỉ số ABPI nhỏ hơn 0,9 thì có khả năng bị bệnh động mạch. Mức độ nhỏ hơn 0,5 cho thấy bệnh động mạch nặng.

Loét tiểu đường

Vết loét do tiểu đường có đặc điểm tương tự như loét động mạch nhưng đáng chú ý hơn là nằm ở các điểm chịu áp lực như gót chân, đầu ngón chân, giữa các ngón chân hoặc bất cứ nơi nào xương có thể nhô ra và cọ xát với ga trải giường, vớ chân hoặc giày. Để phản ứng với áp lực, da tăng độ dày (vết chai) nhưng với một chấn thương nhẹ, lớp da này sẽ vỡ ra và loét.

Vết loét nhiễm trùng

Vết loét bị nhiễm trùng có đặc điểm là bề mặt có lớp vảy màu vàng hoặc mủ xanh / vàng và có thể có mùi khó chịu. Xung quanh có thể có mẩn đỏ, nóng và sưng tấy (viêm mô tế bào).

Xử lý các vết loét da bàn chân tại nhà bằng miếng cao dán Đông y - DR. TUY

Cao dán Đông y gia truyền của Bs: Nguyễn Dư Tuy chuyên điều trị loét da, đặc biệt khi sử dụng Cao dán Đông y điều trị loét da, mất da cho bệnh nhân tại nhà, đặc biệt trị khỏi hoàn toàn loét da chân bằng Cao dán Đông y và bệnh nhân hoàn toàn không phải sử dụng KHÁNG SINH, ít tốn kém so với điều trị bằng phương pháp y học hiện đại.

- Cao dán vết thương Đông y đặc trị các vết loét da có thành phần kháng sinh tự nhiên khi dán cao bệnh nhân có cảm giác mát dịu  ( Không có cảm giác nóng như các loại cao dán khác). Cao dán sẽ tiêu diệt các vi khuẩn đã xâm nhập vào vị trí tổn thương, ngoài ra có tác dụng ngăn không cho vi khuẩn tiếp tục xâm nhập vào vị trí tổn thương.

- Cao dán có tác dụng dãn mạch, kích thích cơ thể tập trung các bạch cầu có tác dụng thực bào đến vị trí tổn thương để cùng tiêu diệt vi khuẩn. Ngoài ra cao dán kích thích cơ thể tại chỗ tổn thương tăng tưới máu để cung cấp oxy, chất dinh dưỡng...  để làm tổn thương mau lành, vì vậy việc điều trị các vết loét da bằng cao dán luôn đạt được hiệu quả tốt.

Không chỉ vậy, Cao dán Đông y còn có tác dụng sinh cơ trong việc lấp đầy miệng vết loét, vết thương hở.