Chuyên tư vấn, điều trị loét da cho bệnh nhân tiểu đường tại Hà Nội

Bàn chân người bệnh tiểu đường 

Lở loét ngoài da của bệnh tiểu đường là những vết thương hở thường thấy ở chân của người bệnh tiểu đường. Đây có thể là biến chứng thần kinh hoặc mạch máu ở người bệnh tiểu đường.

Để can thiệp và ngăn chặn vết loét tiểu đường tiến triển thành các biến chứng nguy hiểm hơn, bệnh nhân cần quan sát và đi khám bác sĩ ngay khi phát hiện các dấu hiệu như:

- Tê hoặc mất cảm giác ở một hoặc cả hai chân.

- Phù chân, da sẫm màu, chuyển sang màu đen hoặc nóng xung quanh vết thương.

- Đỏ ngón chân hoặc bàn chân.

- Chảy dịch từ bàn chân làm bẩn tất hoặc giày và có mùi khó chịu.

- Đau hoặc cứng xung quanh vết thương.

- Sốt và ớn lạnh trong khi phát triển các triệu chứng loét chân kể trên. 

Có 4 cấp độ của những vết thương ở người tiểu đường:

• Độ 0: vết thương nông, chưa ăn sâu gây loét;

• Độ 1: vết thương loét nông, chưa lan vào tổ chức dây chằng và xương;

• Độ 2: vết loét đã ăn vào dây chằng và bao khớp;

• Độ 3: vết loét lan vào xương khớp.

Tương ứng với mỗi cấp độ sẽ là 4 giai đoạn phát triển của vết thương:

• Giai đoạn A: vết thương sạch;

• Giai đoạn B: nhiễm trùng vết thương;

• Giai đoạn C: vết thương bị thiếu máu;

• Giai đoạn D: vết thương vừa thiếu máu vừa nhiễm trùng.

Để nhận biết được vết thương đã bị nhiễm trùng hay chưa, bạn có thể dựa trên những dấu hiệu sau. Nếu bị ⅖ triệu chứng thì có nghĩa rằng vết thương đã bị nhiễm trùng:

• Đau;

• Sưng;

• Nóng;

• Vòng đỏ > 0,5 cm bao quanh vết loét;

• Chảy mủ (mủ đục, trắng có khi lẫn máu).

Cũng có trường hợp vết thương bị hoại tử khô, không bị sưng đỏ, đau, nóng hoặc chảy mủ mà sẽ thâm đen và teo dần lại. Đây cũng là những vết thương nặng và cần nhập viện ngay để điều trị.

Những yếu tố nguy cơ cao gây lở loét tiểu đường.

Vết lở loét tiểu đường có tỷ lệ mắc phải hằng nằm vào khoảng 2-6% và ảnh hưởng đến 34% bệnh nhân đái tháo đường trong suốt cuộc đời của họ. Các yếu tố nguy cơ phát triển vết lở loét tiểu đường liên quan đến bệnh bao gồm:

- Bệnh tiểu đường tuýp 2 phổ biến hơn tuýp 1.

- Thời gian mắc bệnh tiểu đường ít nhất là 10 năm.

- Kiểm soát bệnh tiểu đường kém và HbA1C cao.

- Bệnh nhân nam có nguy cơ cao hơn nữ.

- Đã có tiền sử loét chân do tiểu đường.

Các biến chứng do đái tháo đường

Một số tác nhân làm tăng nguy cơ bị lở loét do đái tháo đường.

- Thừa cân, béo phì.

- Lưu thông máu kém.

- Mang giày không vừa, đi chân trần.

- Lão hóa.

- Hút thuốc.

- Uống quá nhiều rượu.

- Cholesterol máu cao. 

 Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường

Phòng ngừa và điều trị vết loét do bệnh tiểu đường.

Như chúng ta đã biết người tiểu đường khi có vết thương thường dễ nhiễm trùng, thời gian lành lại lâu, thậm chí dẫn tới hoại tử và phải cắt cụt chi. Do đó, chúng ta cần phải trang bị kiến thức chăm sóc vết thương lở loét cho người tiểu đường để không xảy ra biến chứng đáng tiếc..

• Vết thương dễ gặp nhiễm trùng, viêm loét: khi đường huyết cao thì sẽ tạo điều kiện để vi khuẩn sinh sôi phát triển. Nếu người bệnh bị thương, vi khuẩn từ ngoài môi trường xâm nhập vào vết thương và gây nhiễm trùng. Ngoài ra, người bệnh thường có sức đề kháng kém nên cơ thể sẽ gặp khó khăn trong việc chữa lành vết thương;

• Một khi đã bị loét thì vết thương rất khó điều trị: nhiều bệnh viện tuyến trung ương đều phải có khoa riêng được thành lập với mục đích chăm sóc bàn chân tiểu đường. Bởi vì việc điều trị, chăm sóc vết thương cho người tiểu đường thường tốn rất nhiều công sức. Phát hiện càng muộn thì cơ hội bảo tồn chi sẽ càng thấp;

• Vết thương thường được phát hiện khi đã muộn: hệ thần kinh sẽ bị lượng đường huyết cao làm tổn thương, vì vậy mà đa phần người bệnh sẽ bị giảm, thậm chí là mất khả năng cảm giác đau, nóng và lạnh. Kết quả là nhiều người khi đã phát hiện ra chân mình bị thương thì đã muộn, vết thương có dấu hiệu nhiễm trùng và loét nặng. Chính vì thế, bệnh nhân tiểu đường cần phải thường xuyên kiểm tra xem bàn chân mình có bị thương hay không, ngay cả những vết nhỏ hay các nốt chai để biết cách xử lý sớm.

Mục tiêu chính trong điều trị các vết loét tiểu đường là chữa lành càng nhanh càng tốt. Vết thương càng nhanh lành thì khả năng nhiễm trùng càng ít. Để thực hiện được mục tiêu này cần có các bước sau:

• Đảm bảo đường huyết bằng cách tuân thủ ba chế độ: ăn uống, vận động và phương pháp điều trị.
• Kiểm tra bàn chân hằng ngày để phát hiện sớm tổn thương trầy xước, các vết loét, mụn phỏng,...
• Vệ sinh bàn chân hằng ngày để đảm bảo da luôn sạch sẽ. Sau đó cần lau chân thật khô, chú ý các kẽ các ngón chân,... Lưu ý không nên ngân chân quá lâu và nhiệt độ nước phải phù hợp.
• Sát trùng và băng vết thương khi da bị trầy xước.
• Cắt móng chân đúng cách: không được cắt sâu vào khóe móng hay cắt nhầm vào da. Bởi vì chỉ một vết xước nhỏ cũng có thể gây nhiễm trùng.
• Lựa chọn giày, dép, tất phù hợp: không được đi chân không và bắt buộc phải mang tất khi đi giày. Tất đi phải dài hơn ngón chân của người bệnh khoảng 1-2 phân nhằm tránh ép chặt bàn chân, gây giảm tuần hoàn máu. Không sử dụng tất chun hay nịt tất ở các đầu mũi bàn chân.

DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI TIỂU ĐƯỜNG 

- Bệnh Tiểu đường thường gây nhiều biến chứng nguy hiểm như: Lở loét ngoài da, có thể dẫn đến cụt ngón tay, ngón chân. Tim, mạch máu, não, gan, thận, xương…

- Nhưng tỷ lệ rất cao chiếm tới 65% người mắc bệnh không có triệu chứng lâm sàng điển hình như: Ăn nhiều, uống nhiều, đái nhiều, gầy sút cân. Do đó bệnh Tiểu đường hiện nay được coi là kẻ giết người thầm lặng. Theo thống kê tại Việt Nam hiện nay cứ 11 người thì có 1 người mắc bệnh Tiểu đường.

- Do tỷ lệ rất cao người không có triệu chứng lâm sàng, nên chúng ta phải: Thường xuyên, định kỳ kiểm tra sức khoẻ 3-6 tháng/ lần. Để phát hiện sớm bệnh tiểu đường và các bệnh lý khác liên quan.

- Chế độ ăn uống cho người Tiểu đường là vô cùng quan trọng. Nếu chúng ta không biết ăn uống đúng cách, sẽ càng làm tăng nguy cơ các biến chứng của bệnh Tiểu đường.

Hãy theo dõi bài viết. Bs Tuy hướng dẫn cách ăn uống cho bệnh nhân Tiểu đường một cách hợp lý nhất.

Xử lý vết loét da cho bệnh nhân tiểu đường theo TÂY Y

Tham khảo quá trình điều trị của các bệnh nhân tiểu đường sau khi điều trị khỏi loét da bằng Cao dán vết thương Bác sĩ Nguyễn Dư Tuy

1- Điều trị lở loét mông cùng cụt cho bệnh nhân tiểu đường trên 30 năm 

Một bệnh nhân già yếu bị bệnh tiểu đường trên 30 năm, lở loét vùng mông và cùng cụt được điều trị khỏi bằng Cao dán gia truyền.

Bệnh nhân lúc đầu bị trầy xước da vùng mông và cùng cụt, gia đình thấy vậy đã sử dụng các thuốc xịt, bôi, đắp... và cho bệnh nhân dùng kháng sinh với hy vọng là sẽ khỏi. Nhưng càng dùng tổn thương càng lan rộng, da xung quang sưng nề đỏ, mỗi lần lấy tay ấn lên bề mặt tổn thương dịch, mủ chảy ra và bốc mùi hôi thối, kèm theo bệnh nhân đau đớn, mất ngủ, ăn kém, sức khoẻ suy giảm.

Gia đình lên mạng tìm hiểu biết đến Cao dán gia truyền gia đình Bs Tuy. Sau khi liên hệ và gửi hình ảnh vết lở loét qua Zalo theo sđt 0989.745.077 để được tư vấn và lựa chọn Cao dán cho phù hợp, gia đình đã đồng ý điều trị.

Quá trình điều trị Cao dán, vết lở loét những ngày đầu ra rất nhiều dịch, mủ, giả mạc và những thuốc trước đó gia đình bôi, đắp, xịt vào vùng tổn thương. Dần dần để lộ rõ vết lở loét, sau đó sinh tổ chức hạt, tái tạo tổ chức da lấp dần đầy vết lở loét. Khi sử dụng Cao dán bệnh nhân không còn đau đớn, ngủ ngon hơn, tỉnh thần thoải mái, sức khoẻ dần hồi phục. Trong suốt quá trình điều trị Cao dán gia đình không cần cho bệnh nhân uống kháng sinh.

Hãy theo dõi các đoạn hội thoại Zalo để biết được quá trình điều trị cũng như tiến triển vết lở loét khi điều trị bằng Cao dán.

Hội thoại Zalo gia đình tương tác gửi hình ảnh tổn thương. Gia đình đang dùng kháng sinh và thuốc đắp điều trị vết loét.

Hình ảnh vết lở loét trên bệnh nhân tiểu đường 

Bs Tuy tư vấn sử dụng Cao dán điều trị vết lở loét. 

Hình ảnh điều trị vết lở loét những ngày đầu.  

Miếng dán điều trị lở loét da cho người tiểu đường 

Hình ảnh tiến triển vết lở loét trên bệnh nhân tiểu đường 

Hình ảnh so sánh vết lở loét trên bệnh nhân tiểu đường 

Tiến triển vết lở loét khi điều trị cao dán 

Tiến triển vết loét trên bệnh nhân tiểu đường 

Vết lở loét sắp khỏi trên bệnh nhân tiểu đường

Khỏi hoàn toàn vết lở loét trên bệnh nhân tiểu đường 

GIAO BAN CHUYÊN MÔN QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN

2- Bệnh nhân bị lở loét chân trên bệnh nhân tiểu đường.

HÌNH ẢNH HỘI THOẠI TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ

Vết loét tiểu đường 

 Bị tiểu đường lở loét chân

Sau khi tư vấn, gia đình đã đồng ý điều trị và tự đến phòng khám lấy thuốc về điều trị.

Gia đình bắt đầu điều trị cho bệnh nhân.

Hình ảnh vết loét sau lá cao đầu tiên và những thắc mắc của gia đình. 

Chân bị lở loét 

Bệnh tiểu đường bị lở loét 

 Miếng dán trị loét da do biến chứng tiểu đường

Hình ảnh bàn chân tiểu đường 

Lở loét tiểu đường 

Hình ảnh tiến triển vết lở loét do tiểu đường 

Hình ảnh tiến triển vết lở loét do biến chứng tiểu đường 

3 - Bệnh nhân 78 tuổi bị lở loét vùng cổ chân, mắt cá chân do tắc mạch chi, trên nền tiểu đường tuýp 2.

- Bệnh nhân có người nhà làm dược sỹ tại một bệnh viện và đã sử dụng rất nhiều các loại thuốc khác nhau để điều trị. Nhưng vết lở loét ngày càng tiến triển xấu, chân sưng nề do thiểu dưỡng gây ra. Gia đình tìm hiểu và biết đến Cao dán gia truyền gia đình Bs Tuy. Sau khi tìm hiểu và tương tác qua Zalo theo sđt 0989.745.077 gửi hình ảnh tổn thương để được tư vấn lựa chọn Cao dán cho phù hợp.

- Sau khi Bs Tuy tư vấn, lựa chọn Cao dán gia đình đã đồng ý điều trị.

- Quá trình điều trị vết lở loét tiến triển tốt dần và dần dần khỏi hoàn toàn: https://caodanvetthuong.vn/dieu-tri-hoai-tu-vung-chan-do-tac-mach-chi-tren-benh-nhan-cao-tuoi-tieu-duong-tuyp-2.html 

Hãy theo dõi Clip dưới, Bs Tuy phân tích quá trình điều trị vết lở loét vùng cổ chân.

4- ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ NGÓN CHÂN DO BIẾN CHỨNG TIỂU ĐƯỜNG 

 

5-  Quý vị theo dõi đoạn clip dưới. Bs Tuy hỏi bệnh và điều trị vết lở loét bằng Cao dán gia truyền, cho bệnh nhân có tiền sử tiểu đường 16 năm.