Chân bị loét

Bị hoại chân có chữa được không?

Nhân một bệnh nhân bị lở loét chân trên bệnh nhân tiểu đường.

HÌNH ẢNH HỘI THOẠI TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ

Vết loét tiểu đường 

 Bị tiểu đường lở loét chân

Sau khi tư vấn, gia đình đã đồng ý điều trị và tự đến phòng khám lấy thuốc về điều trị.

Gia đình bắt đầu điều trị cho bệnh nhân.

Hình ảnh vết loét sau lá cao đầu tiên và những thắc mắc của gia đình. 

Chân bị lở loét 

Bệnh tiểu đường bị lở loét 

 Miếng dán trị loét da do biến chứng tiểu đường

Hình ảnh bàn chân tiểu đường 

Lở loét tiểu đường 

Hình ảnh tiến triển vết lở loét do tiểu đường 

Hình ảnh tiến triển vết lở loét do biến chứng tiểu đường 

Vì sao người bệnh tiểu đường gây lở loét? 

Bệnh tiểu đường (hay còn gọi là đái tháo đường) đang có xu hướng trẻ hóa và có những diễn biến khó lường. Khi cảm thấy khát nước, buồn nôn, chân tay tê bì, vết thương lâu lành,... người trẻ cần chủ động đến ngay cơ sở y tế để kiểm tra, vì đó có thể là những dấu hiệu của bệnh tiểu đường.

Tỷ lệ mắc đái tháo đường ở Việt Nam

I. Bệnh tiểu đường là gì?

Bệnh đái tháo đường (hay còn gọi là bệnh tiểu đường) là một tình trạng bệnh lý rối loạn chuyển hóa không đồng nhất, có đặc điểm tăng lượng đường huyết trong cơ thể. Nguyên nhân thường là do nồng độ insulin trong cơ thể không ổn định ( có thể thiếu thậm chí thừa). Nếu bị đái tháo đường mà bạn kiểm soát được lượng đường trong máu và thường xuyên theo dõi tốt thì chắc chắn lượng đường nằm trong mức an toàn gần như người bình thường.

Dựa vào đặc điểm và diễn biến của bệnh chia ra có các loại đái tháo đường: Đái tháo đường typ1, đái tháo đường typ2, đái tháo đường thứ phát và đái tháo đường thai kỳ.

Máy đo đường huyết theo dõi tại nhà

II. Những dấu hiệu cảnh báo bệnh tiểu đường.

Hầu hết các triệu chứng ban đầu của bệnh đái tháo đường là mức glucose trong máu cao hơn bình thường. Các dấu hiệu cảnh báo bệnh tiểu đường có thể từ rất nhẹ thậm chí không có triệu chứng gì. Một số người không phát hiện ra họ bị bệnh nặng hoặc có nhiều biến chứng thì mới phát hiện ra.

Triệu chứng của đái tháo đường.

Bệnh diễn biến rất nhanh các triệu chứng thường xảy ra nhanh chóng trong vài ngày hoặc vài tuần. Thường hay có hội chứng 4 nhiều điển hình.

- Đói và mệt: Cơ thể bạn chuyển đổi thức ăn thành glucose mà tế bào sử dụng để lấy năng lượng. Nhưng các tế bào cần insulin để hấp thụ glucose. Nếu cơ thể không tạo ra đủ hoặc bất kỳ loại insulin nào, hoặc nếu các tế bào kháng lại insulin mà cơ thể tạo ra, glucose không thể xâm nhập vào chúng và bạn không có năng lượng. Điều này có thể khiến bạn đói và mệt mỏi hơn bình thường.

- Đi tiểu thường xuyên hơn và khát hơn: Một người bình thường,thường phải đi tiểu từ 4- 7 lần trong 24 giờ, nhưng những người mắc bệnh đái tháo đường do đường máu cao có thể đi nhiều hơn bình thường rất nhiều lần. Tại sao lại như vậy ? Bình thường cơ thể tái hấp thu glucose khi nó đi qua thận. Nhưng khi bệnh tiểu đường đẩy lượng đường trong máu lên cao, thận có thể không thể đưa tất cả trở lại. Điều này khiến cơ thể tạo ra nhiều nước tiểu và phải mất nước. Kết quả: Bạn sẽ phải đi thường xuyên hơn. Bạn cũng có thể đi ra ngoài nhiều hơn. Bởi vì bạn đi tiểu rất nhiều, có thể rất khát. Khi uống nhiều hơn, cũng sẽ đi tiểu nhiều hơn.

- Khô miệng. Khát nước nhiều và ngứa da: Bởi vì cơ thể đang sử dụng chất lỏng để đi tiểu, nên độ ẩm cho những thứ khác sẽ ít hơn. Bạn có thể bị mất nước, và miệng có thể cảm thấy khô. Da khô có thể làm ngứa ngoài da.

- Sút cân nhiều: Mặc dù bệnh nhân ăn nhiều nhưng sút cân rất nhiều.

Triệu chứng điển hình của đái tháo đường

II. Biến chứng về da của bệnh tiểu đường.

Lở loét ngoài da của bệnh tiểu đường là những vết thương hở thường thấy ở chân của người bệnh tiểu đường. Đây có thể là biến chứng thần kinh hoặc mạch máu ở người bệnh tiểu đường.

Để can thiệp và ngăn chặn vết loét tiểu đường tiến triển thành các biến chứng nguy hiểm hơn, bệnh nhân cần quan sát và đi khám bác sĩ ngay khi phát hiện các dấu hiệu như:

- Tê hoặc mất cảm giác ở một hoặc cả hai chân.

- Phù chân, da sẫm màu, chuyển sang màu đen hoặc nóng xung quanh vết thương.

- Đỏ ngón chân hoặc bàn chân.

- Chảy dịch từ bàn chân làm bẩn tất hoặc giày và có mùi khó chịu.

- Đau hoặc cứng xung quanh vết thương.

- Sốt và ớn lạnh trong khi phát triển các triệu chứng loét chân kể trên.

Tiểu đường kẻ giết người thầm lặng

III. Những yếu tố nguy cơ cao gây lở loét tiểu đường.

Vết lở loét tiểu đường có tỷ lệ mắc phải hằng nằm vào khoảng 2-6% và ảnh hưởng đến 34% bệnh nhân đái tháo đường trong suốt cuộc đời của họ. Các yếu tố nguy cơ phát triển vết lở loét tiểu đường liên quan đến bệnh bao gồm:

- Bệnh tiểu đường tuýp 2 phổ biến hơn tuýp 1.

- Thời gian mắc bệnh tiểu đường ít nhất là 10 năm.

- Kiểm soát bệnh tiểu đường kém và HbA1C cao.

- Bệnh nhân nam có nguy cơ cao hơn nữ.

- Đã có tiền sử loét chân do tiểu đường.

Các biến chứng do đái tháo đường

IV. Một số tác nhân làm tăng nguy cơ bị lở loét do đái tháo đường.

- Thừa cân, béo phì.

- Lưu thông máu kém.

- Mang giày không vừa, đi chân trần.

- Lão hóa.

- Hút thuốc.

- Uống quá nhiều rượu.

- Cholesterol máu cao.

 Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường

V. Thực đơn 7 ngày cho người tiểu đường.

Bảng thực đơn cho người tiểu đường

Bữa ăn cho người tiểu đường

Đầy đủ thành phần dinh dưỡng cho người tiểu đường

Nhóm dinh dưỡng cho người tiểu đường

Thực phẩm đa dạng cho người tiểu đường

Bs Tuy hướng dẫn cách ăn uống cho bệnh nhân Tiểu đường một cách hợp lý nhất.