Phương pháp điều trị và chăm sóc loét da vùng cùng cụt tại nhà nhanh khỏi, hiệu quả

Loét da vùng cùng cụt ở người cao tuổi và người bệnh nằm liệt 

90% vết loét của người bệnh nằm liệt nằm ở vùng xương cùng cụt. Vốn là vùng xương lồi phải chịu nhiều áp lực, loét xương cùng cụt thường nặng và khó phục hồi. 

Loét tỳ đè vùng cùng cụt là biến chứng nặng nề, thường gặp ở những bệnh nhân ở những  bệnh nhân nằm lâu do chấn thương cột sống liệt tủy, tai biến mạch não, gãy xương vùng cổ xương đùi… hoặc những bệnh nhân mắc bệnh nặng phải nằm dài ngày.

Tổng quan về tình trạng loét da tỳ đè vùng cùng cụt

1- nguyên nhân:
* Loét hình thành do viêm nhiễm, rối loạn dinh dưỡn tại chỗ (2), lực tỳ đè và độ ẩm ướt (nước tiểu, phân, mồ hôi...) vùng bị tỳ đè là yếu tố rất quan trọng gây loét (3) . Quá trình loét tăng nhanh hơn ở những bệnh nhân già, mắc bệnh mãn tính, suy kiệt, mất cảm giác bảo vệ ( trong liệt tuỷ)...
* Thân nhiệt: BN sốt quá trình loét tăng nhanh.
* Nhiễm khuẩn làm các yếu tố gây loét tăng nhanh.
* Chế độ dinh dưỡng, vitamine, thể trạng chung ảnh hưởng rất nhiều tới quá trình loét.
2- Bệnh sinh       
          * Loét khởi đầu khi có áp lực đủ lớn tỳ đè vào vùng da nhất là những vùng da sát xương, áp lực này lớn hơn áp lực mao động mạch bình thường (32mmHg) gây rối loạn chuyển hóa, viêm nhiễm và hoại tử tế bào. Quá trình này lúc đầu có thể tự bù trù  bằng sự giãn mạch chủ động tăng cường tưới máu tại chỗ. Tổn thương mất bù xảy đến khi lực tỳ đè lên đến 70 mmHg và kéo dài hơn 2 giờ.(2)
*  Tổn thương thực thể  của  loét tỳ đè nhận biết đôi khi rất khó khăn do dấu hiệu lâm sàng tưởng chừng sự hoại tử chỉ mới bắt đầu ở lớp ngoài da nhưng các lớp sâu hơn như lớp mỡ, lớp cân cơ… cũng đã bị hoại tử đôi khi rất rộng và có nhiều ngóc ngách.
3- Phân loại mức độ loét da
Tại Mỹ năm 1989 Hội dồng tư vấn quốc gia về loét tỳ (National Pressure Ulcer Advisory Panel – NPUAP) (4) đã đưa ra phân loại như sau:
Độ I: Vùng da bị tỳ đè nổi lên vết rộp mầu hồng (dấu hiệu báo trước của loét tỳ đè)
Độ II: Tổn thương không hoàn toàn chiều dầy của lớp da, bao gồm thượng bì và lớp đáy ( loét nông nhìn như vết trầy hay phồng dộp)
Độ III: Tổn thương hòa tòan bề dầy chiều dày của lớp da, tổ chức dưới da đã bị tổn thương nhưng tổn thương mới chỉ khu trú ngoài lớp cân
Độ IV: Họai tử toàn bộ lớp da có khi lan rộng tới cả vùng cơ, xương, khớp…đôi khi tạo nên nhiều ngóc ngách.

Những điều cần lưu ý khi chăm sóc loét xương cùng cụt cho bệnh nhân tại nhà

Nguyên tắc dự phòng loét:

- Phải thực hiện ba nguyên tắc sau để giúp máu dễ lưu thông:

+ Giữ gìn da sạch và khô nhất là những vùng bị tỳ đè dễ có nguy cơ bị loét ép.

+ Thường xuyên xoa bóp những vùng dễ bị loét ép.

+ Thường xuyên thay đổi tư thế người bệnh, tối đa 2 giờ một lần.

- Giữ gìn da khô sạch, phát hiện vùng dễ bị loét ép:

- Hằng ngày quan sát vùng dễ bị loét ép.

- Lau rửa bằng nước ấm những vùng bị ẩm ướt, vùng mông của những người đại, tiểu tiện không tự chủ. Sau đó lau khô lại những vùng đó.

- Thay đổi tư thế:

Thay đổi tư thế người bệnh ít nhất là hai giờ một lần. Phải thay đổi càng nhiều vị trí càng tốt,tuy nhiên khó thực hiện.Nằm sấp là một phương pháp có hiệu quả để giảm sức ép lên khung xương của phần lưng, khi nằm sấp phải đảm bảo đường thông khí không bị cản trở và nằm ở vị trí thoải mái. Ngồi cũng là phương pháp được áp dụng để thay đổi trọng lượng và sức ép nếu người bệnh có thể ngồi được.

- Cho người bệnh nằm trên đệm nước là phương pháp tốt nhất hiện nay và đang áp dụng rộng rãi để phòng chống loét. Khi người bệnh nằm trên đệm nước, sẽ không có vị trí nào của cơ thể bị tì đè vào vật cứng, mà phân phối đều trên bề mặt của đệm nước nên tránh được loét ép. Khi ta dùng tay ấn vào bất kỳ vị trí nào của đệm nước thì nước trong đệm sẽ di chuyển mọi hướng làm cho người bệnh luôn ở tư thế vận động, có tác dụng như thay đổi tư thế người bệnh.

- Nếu không có đệm nước thì có thể dùng vòng hơi cao su. Đặt vòng hơi cao su dưới mông của người bệnh. Lót gối ở vai nếu người bệnh nằm nghiêng. Đặt vòng bông ở những ụ xương khác, như mắt cá, gót chân, … Vòng hơi và vòng bông hiện nay ít sử dụng và không đem lại hiệu quả phòng chống loét.

- Xoa bóp:

Xoa bóp có tác dụng kích thích tuần hoàn có thể áp dụng ngay cả trường hợp trợt biểu bì hoặc có hoại thư.

Rửa sạch vùng định xoa bóp bằng xà phòng, lau khô sau đó xoa từ vùng có bắp cơ dày đến vùng dễ bị loét ép.

Xoa khoảng 15 phút mỗi ngày 1 đến 2 lần.

Có thể kết hợp với tập cho người bệnh nhân cử động để tránh tư thế xấu cho người bệnh về sau.

Điều trị loét da tỳ đè hiệu quả bằng Cao dán Đông y gia truyền 

Với Cao dán Đông y gia truyền của Bs: Nguyễn Dư Tuy thì việc điều trị loét da an toàn hiệu quả giờ đây đã trở nên dễ dàng hơn đối với bệnh nhân và ít tốn kém so với điều trị bằng phương pháp y học hiện đại, đặc biệt khi sử dụng Cao dán Đông y điều trị loét da, mất da cho bệnh nhân tại nhà thì bệnh nhân hoàn toàn không phải sử dụng KHÁNG SINH

- Cao dán vết thương Đông y có thành phần kháng sinh tự nhiên khi dán cao bệnh nhân có cảm giác mát dịu  ( Không có giác nóng như các loại cao dán khác). Cao dán sẽ tiêu diệt các vi khuẩn đã xâm nhập vào vị trí tổn thương, ngoài ra có tác dụng ngăn không cho vi khuẩn tiếp tục xâm nhập vào vị trí tổn thương.

- Cao dán có tác dụng dãn mạch, kích thích cơ thể tập trung các bạch cầu có tác dụng thực bào đến vị trí tổn thương để cùng tiêu diệt vi khuẩn. Ngoài ra cao dán kích thích cơ thể tại chỗ tổn thương tăng tưới máu để cung cấp oxy, chất dinh dưỡng...  để làm tổn thương mau lành, vì vậy việc điều trị các vết loét da bằng cao dán luôn đạt được hiệu quả tốt.

Không chỉ vậy, Cao dán Đông y còn có tác dụng sinh cơ trong việc lấp đầy miệng vết loét, vết thương hở. 

Hãy theo dõi CLIP sau đây để biết được quá trình sử dụng cao dán vết thương Đông Y điều trị liền vết lở loét vùng cùng cụt cuả bệnh nhân

ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ  VÙNG CÙNG CỤT CHO BỆNH NHÂN  Ở HOÀ BÌNH

Xin chúc mừng gia đình chị:

Nguyễn Thị Hồng Thắm

Đ/c. Số nhà 35- Tổ 5- Tân Hoà- TP Hoà Bình- Tỉnh Hoà Bình

( Nhà đối diện Bệnh xá Công an tỉnh Hoà Bình)

Đã điều trị khỏi vết hoại tử, lở loét vùng cùng cụt cho mẹ.

Bằng Cao dán gia truyền gia đình Bs Tuy.

Một số hình ảnh trong quá trình điều trị.

Lở loét vùng cùng cụt

Điều trị lở loét vùng cùng cụt bằng Cao dán 

Khỏi vùng mông sau 4 ngày điều trị 

Tiến triển vết lở loét vùng cùng cụt

Vết lở loét tiến triển khi điều trị Cao dán

Khỏi hoàn toàn vết lở loét vùng cùng cụt 

Lở loét ngày càng lan rộng do điều trị không đúng cách 

Thuốc điều trị lở loét ngoài da 

Rất nhiều dòi sau lớp thuốc che phủ bề mặt vết thương 

THUỐC ĐIỀU TRỊ NGOÀI DA

ĐIỀU TRỊ LỞ LOÉT NGOÀI DA KHÔNG DÙNG KHÁNG SINH- KHÔNG CẮT LỌC HOẠI TỬ