Bs Nguyễn Dư Tuy
Liên hệ Cao dán Bs Nguyễn Dư Tuy qua ĐT/ Zalo/ Viber/SMS theo số 0989.745.077 ( Hãy gửi hình ảnh tổn thương để được tư vấn)

Website có hình ảnh mang tính chất y học. Quý vị vui lòng cân nhắc trước khi tham khảo nội dung trên website

14/05/2019 - 4:03 PMAdmin 1404 Lượt xem

Các nguyên nhân gây loét tì đè người nằm lâu, bệnh nhân cao tuổi

 

Bệnh nhân bị các bệnh lý dễ bị loét ép do bị tì đè kéo dài ở một tư thế:

  • Hôn mê do tai biến mạch máu não, u não, chấn thương sọ não, viêm não, nhiễm khuẩn nặng, nhiễm độc, urê máu cao, hạ đường huyết.
  • Người già thiếu dinh dưỡng nằm lâu ngày, vận động kém…
  • Liệt hai chi dưới do tổn thương tủy sống (chấn thương cột sống có liệt tủy, viêm tủy…)
  • Sau phẫu thuật thần kinh, sau bố bột chậu, lưng, chân…

 

Các vị trí dễ bị loét ép do tì đè

 

Nếu bệnh nhân nằm ngửa kéo dài mà không được chăm sóc chống lót chu đáo thì các vị trí sau đây dễ bị loét ép:

  • Vùng xương cùng sẽ bị loét ép sớm nhất.
  • Hai gai chậu sau trên.
  • Dưới mông.
  • Vùng chẩm.
  • Vùng xương bả vai.
  • Khuỷu tay.
  • Gót chân

Nếu bệnh nhân bị một bệnh lý nào đó không nằm ngửa được mà phải nằm sấp dài ngày (ví dụ bệnh nhân bị bỏng ở vùng lưng). Những vùng bị loét ép tì đè là:

  • Vùng xương ức.
  • Vùng xương sườn.
  • Đầu gối (xương bánh chè).
  • Mu chân..
  • Nếu bệnh nhân nằm nghiêng kéo dài thì các vị trí thường bị loét ép là:

    Trường hợp bệnh nhân suy hô hấp, phải ngồi kéo dài, các vị trí loét ép là:

    Trường hợp các bệnh nhân béo phì, vùng dễ bị loét ép là:

    • Mắt cá chân ngoài, vai, một bên ngoài lồng ngực.
    • Phía ngoài đầu gối chân bên này và mặt trong đầu gối chân bên kia.
    • Vùng mấu chuyển lớn xương đùi.
    • Ụ ngồi của xương chậu (dễ bị nhất).
    • Vai.
    • Xương cùng.
    • Vùng khoeo.
    • Nếp gấp trên da bụng.
    • Dưới ngực.
    • Dưới mông

phong-tri-loet-ti-de

Hình ảnh loét ép tì đè vùng cùng cụt của một bệnh nhân được chữa khỏi bằng Cao dán vết thương Đông y gia truyền

 

Phòng trị lở loét ở bệnh nhân ít vận động, bệnh nhân cao tuổi

 

Bệnh nhân hạn chế vận động lâu dài gây thiếu máu cục bộ, tổn thương tiến triển và loét hoại tử.

Thông thường trong mọi tư thế đứng, nằm, ngồi, cơ thể đều có những điểm nhất định chịu lực đè ép do trọng lực. Quá trình vận động, các điểm chịu lực sẽ được giải phóng khỏi lực đè ép, do vậy không gây tổn thương nào cho cơ thể. Còn đối với người hạn chế vận động hoặc bệnh nhân nằm liệt trong thời gian dài, lực đè ép khiến cho cấu trúc chịu lực giảm lưu lượng máu tuần hoàn mao mạch, gây thiếu máu cục bộ, tổn thương tiến triển và cuối cùng là loét hoại tử. Tình trạng này gọi chung là loét do tì đè.

Loét do tì đè (hay loét tì) là một loại tổn thương hoại tử tổ chức giữa vùng xương và vật có nền cứng. Hiện nay y học có nhiều tiến bộ trong việc chăm sóc bệnh nhân có nguy cơ loét cao, nhưng điều trị loét do tì đè vẫn là vấn đề thách thức. Cơ chế sinh bệnh của loét tì đè là do tình trạng bất động lâu ngày, thường xuất hiện ở những người bị hôn mê kéo dài, liệt hai chi dưới, liệt tứ chi, suy kiệt do bệnh hay do tuổi già, chấn thương, hậu phẫu kéo dài… Theo nghiên cứu, thời gian của lực nén kéo dài từ khoảng 2 giờ trở lên sẽ gây ra tình trạng này.

 

Ngoài ra, một số yếu tố khác góp phần hình thành tình trạng thiếu máu tổ chức như thay đổi cảm giác (chẳng hạn biến chứng thần kinh ngoại biên do tiểu đường), tiếp xúc với môi trường ẩm ướt, môi trường kém vệ sinh (do phân, nước tiểu ở người già nằm lâu), mất khả năng vận động, tổn thương tổ chức che phủ, dinh dưỡng kém…

Phải thực hiện ba nguyên tắc sau để giúp cho máu dễ lưu thông, tranh loét da tì đè:

  • Giữ gìn da sạch và khô ráo, nhất là những vùng bị tì đè dễ có nguy cơ bị loét ép.
  • Thường xuyên thay đổi tư thế bệnh nhân, tối đa 2 giờ một lần. Thay đổi tư thế bệnh nhân càng nhiều vị trí càng tốt, tuy nhiên việc này khó thực hiện đầy đủ. Nằm sấp là một phương pháp hiệu quả để giảm sức ép của khung xương ở phần lưng. Khi nằm sấp phải bảo đảm đường thông khí không bị cản trở và nằm ở vị trí thoải mái. Ngồi cũng là một phương pháp được áp dụng để thay đổi trọng lượng và sức ép nếu bệnh nhân có thể ngồi được.
  • Thường xuyên xoa bóp những vùng dễ bị loét ép.
  • Cho bệnh nhân nằm trên đệm nước là phương pháp tốt nhất hiện nay và đang được áp dụng rộng rãi để phòng chống loét. Khi bệnh nhân nằm trên đệm nước, các vị trí cơ thể phân phối đều trên bề mặt của đệm nước nên tránh được loét ép. Khi ta dùng tay ấn vào bất kỳ vị trí nào của đệm, nước trong đệm sẽ di chuyển mọi hướng khiến bệnh nhân luôn ở trạng thái vận động, có tác dụng như thay đổi tư thế bệnh nhân.

Những điểm cần lưu ý:

  • Nên phòng loét hơn là điều trị loét.
  • Theo dõi để phát hiện sớm các dấu hiệu khởi đầu của loét ép.
  • Những bệnh nhân dễ bị loét ép nên cho nằm trên đệm nước, thay đổi tư thế, xoa bóp thường xuyên.
  • Giữ cho da bệnh nhân sạch sẽ và khô ráo ngay mỗi khi bẩn, ẩm ướt.
  • Chế độ ăn cần nhiều chất đạm và vitamin…

 

 
Mọi thông tin về dịch vụ,nhu cầu tư vấn quý khách vui lòng liên hệ

Bs Nguyễn Dư Tuy
Phòng 407- A11( A43) Số 43 Vọng Hà- Hoàn Kiếm- Hà Nội
Điện thoại: 0989.745.077
Email: caodanvetthuong@gmail.com

Tin liên quan

Bài viết mới

Bài đọc nhiều

Chia sẻ bài viết: 



Bình luận:

Hỗ trợ trực tuyến
0989.745.077

Liên hệ để được hỗ trợ tốt nhất

Fanpage Facebook
Bs Nguyễn Dư Tuy
Phòng 407- A11( A43) Số 43 Vọng Hà- Hoàn Kiếm- Hà Nội
Điện thoại: 0989.745.077
Hotline: 0989.745.077
Email: caodanvetthuong@gmail.com
Website: caodanvetthuong.vn
Thiết kế bởi: Hpsoft.vn
Hotline: 0989.745.077
Tư vấn qua Facebook